Assurance maladie et dentaire
Un meilleur soutien pour les dépenses de santé quotidiennes que la vie apporte
Le système de santé publique du Canada offre des services médicaux et hospitaliers essentiels, mais il ne couvre pas toutes les dépenses liées à la santé.
Les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue, les services paramédicaux et le matériel médical peuvent encore engendrer des frais importants à la charge des particuliers et des familles. Une assurance santé et dentaire individuelle peut contribuer à alléger ces dépenses, notamment pour les travailleurs indépendants, les retraités, les personnes entre deux régimes d'assurance collective ou celles qui ne bénéficient pas d'avantages sociaux.
Contribuer à combler les lacunes en matière de soins de santé publique
L’assurance maladie et dentaire complémentaire est conçue pour aider à couvrir certaines dépenses admissibles que votre régime d’assurance maladie provincial ou territorial ne couvre peut-être pas entièrement.
Selon le forfait choisi, la couverture peut inclure :
Médicaments sur ordonnance
Aide pour couvrir le coût des médicaments admissibles prescrits par un professionnel de la santé qualifié.
Soins dentaires
La couverture peut être offerte pour les services dentaires préventifs, de base et majeurs admissibles, selon le régime.
Soins de la vue
Prise en charge des examens de la vue admissibles, des lunettes correctrices et des lentilles cornéennes.
Services paramédicaux
La couverture peut inclure les services admissibles fournis par des professionnels tels que des physiothérapeutes, des chiropraticiens, des psychologues, des massothérapeutes et d'autres praticiens.
Services et équipements médicaux
Certains régimes peuvent prendre en charge des dépenses telles que les services d'ambulance, les appareils auditifs, les aides à la mobilité, les fournitures médicales ou les soins infirmiers privés.
La couverture, les limites, les exclusions, les délais d'attente et les critères d'admissibilité varient selon l'assureur et le régime.
Qu’en est-il du Régime canadien de soins dentaires ?
Comprendre vos options avant de souscrire une assurance dentaire privée
Le Régime canadien de soins dentaires (RCSD) est un programme fédéral qui contribue à couvrir une partie du coût des services de santé buccodentaire admissibles pour les résidents canadiens admissibles.
Pour être admissible, un candidat doit généralement :
- N'ayant pas accès à une assurance dentaire privée ou à une couverture
- J'ai produit les déclarations de revenus canadiennes requises
- Avoir un revenu familial net ajusté inférieur à $90 000
- Être résident canadien à des fins fiscales
L’accès à une couverture dentaire privée peut inclure une assurance offerte par l’intermédiaire d’un employeur, d’un régime de retraite, d’un conjoint ou d’un membre de la famille, d’une organisation professionnelle ou étudiante, ou un régime acheté à titre privé.
Elle peut également inclure une assurance complémentaire ou de surassurance offrant des prestations dentaires et des comptes de dépenses de santé pouvant être utilisés pour les frais dentaires.
Important
L’achat d’une assurance dentaire privée vous rendra généralement inéligible au Régime canadien de soins dentaires, car les membres du RCSD n’ont pas accès à une assurance ou à une couverture dentaire privée.
Avant de souscrire une assurance, vérifiez votre admissibilité directement auprès du gouvernement du Canada et examinez attentivement si le régime d'assurance proposé comprend des prestations dentaires.
| Revenu net familial ajusté | Part des frais établis par le CDCP | Cotisation du membre |
|---|---|---|
| En dessous de $70 000 | 100% | 0% |
| $70 000–$79 999 | 60% | 40% |
| $80 000–$89 999 | 40% | 60% |
| $90 000 ou plus | Non admissible selon le revenu | — |
Des frais supplémentaires peuvent toujours s'appliquer même lorsque le CDCP couvre 100% de ses frais établis. Informations sur la couverture du gouvernement du Canada
Toutefois, la souscription à une assurance dentaire privée pour couvrir ces frais restants rendrait généralement la personne inéligible au CDCP.
Toutefois, la souscription à une assurance dentaire privée pour couvrir ces frais restants rendrait généralement la personne inéligible au CDCP.
Quel type de couverture pourrait convenir ?
Vous n'êtes pas admissible au CDCP
Si vous n’êtes pas admissible au Régime canadien de soins dentaires et que vous n’avez pas accès à des avantages sociaux au travail, une assurance maladie et dentaire personnelle peut contribuer à réduire les dépenses admissibles à votre charge.
Vous remplissez actuellement les conditions requises pour le CDCP
L’achat d’une assurance dentaire pourrait avoir une incidence sur votre admissibilité. Vous pourriez souhaiter conserver votre couverture CDCP et payer vous-même les quotes-parts, les différences de frais ou les services dentaires non couverts.
Il peut être intéressant d'envisager une assurance santé seule, à condition que le régime choisi ne comprenne pas de prestations dentaires ni de compte de dépenses de santé couvrant les frais dentaires.
Vous bénéficiez d'avantages sociaux liés à votre lieu de travail ou à votre association.
Avant de souscrire un nouveau contrat, examinez votre couverture actuelle. Vos prestations actuelles couvrent peut-être déjà une partie de vos frais de santé et dentaires, ou vous n'avez peut-être besoin d'une protection que dans certains domaines.
Vous perdez des avantages sociaux.
Si vous prenez votre retraite, devenez travailleur indépendant ou quittez votre employeur, certains assureurs proposent des formules adaptées aux personnes passant d'une assurance collective à une assurance individuelle. Des délais de dépôt et des conditions d'admissibilité peuvent s'appliquer.
Une couverture adaptée à votre situation
Aucun régime d'assurance santé et dentaire n'est universel. Vos besoins peuvent dépendre de :
- Votre âge et votre situation familiale
- Avantages sociaux existants offerts par le travail ou le gouvernement
- Frais liés aux médicaments sur ordonnance
- Besoins dentaires et ophtalmologiques prévus
- Votre province ou territoire de résidence
- Votre budget
- Exclusions, limites et délais de carence du régime
- Votre admissibilité au régime canadien de soins dentaires
Nous pouvons vous aider à examiner les options disponibles et à comprendre comment un plan proposé peut s'intégrer à votre couverture publique ou professionnelle existante.
ACH Essentials n’administre pas le Programme canadien de soins dentaires et ne détermine ni ne garantit l’admissibilité, la couverture ou le remboursement dans le cadre de ce programme. L’admissibilité et les prestations du Programme canadien de soins dentaires sont établies par le gouvernement du Canada et peuvent être modifiées. Veuillez confirmer les renseignements les plus récents auprès du gouvernement du Canada avant de souscrire une assurance dentaire privée. Les produits d’assurance sont offerts sous réserve de disponibilité, d’admissibilité, de souscription, des modalités, des limitations et des exclusions de la police. Un représentant autorisé évaluera vos besoins avant de vous recommander un produit d’assurance.
Examinons attentivement vos options.
Votre couverture santé doit compléter la protection dont vous bénéficiez déjà, et non créer des lacunes inattendues ou affecter les prestations gouvernementales que vous aviez l'intention de conserver.
Nous vous aiderons à examiner votre couverture actuelle, vos priorités et votre admissibilité avant d'explorer les options d'assurance appropriées.